仲秋 副主任醫師
結石疼痛伴隨排便困難可通過(guò)多飲水、藥物緩解、體位調整、就醫治療等方式改善。通常由結石移動(dòng)、泌尿系統痙攣、腸道壓迫、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物緩解腎絞痛可能與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)，表現為陣發(fā)性劇痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊等藥物解痙止痛。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。排尿時(shí)墊高腰部，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
4、就醫治療較大結石可能導致尿路梗阻合并感染，出現發(fā)熱血尿。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)干預，術(shù)后需預防性使用抗生素。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐等高嘌呤食物，保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移，癥狀持續超過(guò)6小時(shí)或出現嘔吐需急診處理。
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