

王曉彥 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
膽堿能性蕁麻疹患者通??梢赃\動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。膽堿能性蕁麻疹是一種因體溫升高、出汗引發(fā)的皮膚過(guò)敏反應,表現為瘙癢性風(fēng)團。
膽堿能性蕁麻疹患者在體溫平穩狀態(tài)下可進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、瑜伽或游泳。這類(lèi)運動(dòng)不會(huì )導致體溫驟升或大量出汗,降低風(fēng)團發(fā)作概率。運動(dòng)前可穿著(zhù)透氣衣物,選擇陰涼通風(fēng)環(huán)境,并隨身攜帶抗組胺藥物以備應急。運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,用溫水清潔皮膚,避免汗液刺激誘發(fā)瘙癢。
高強度運動(dòng)如長(cháng)跑、足球或高溫瑜伽可能誘發(fā)癥狀。這類(lèi)運動(dòng)會(huì )導致核心體溫快速上升,刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,引發(fā)肥大細胞脫顆粒反應。若運動(dòng)后出現密集小風(fēng)團伴灼熱感,應立即停止運動(dòng),轉移至陰涼處冷敷。反復發(fā)作患者建議在醫生指導下使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。
膽堿能性蕁麻疹患者應建立運動(dòng)日志,記錄運動(dòng)強度與環(huán)境對癥狀的影響。運動(dòng)前后避免攝入酒精、辛辣食物等可能加重血管擴張的因素。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身反應,需及時(shí)就醫調整治療方案。日??蛇x擇在清晨或傍晚溫度較低時(shí)段運動(dòng),逐步適應后緩慢增加運動(dòng)量。
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