蕁麻疹反復(fù)不好可通過(guò)避免誘因、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹可能是遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、免疫紊亂、慢性疾病等原因引起。

一、避免誘因

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作與接觸過(guò)敏原或物理刺激有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等吸入物，魚(yú)蝦、牛奶等食物，以及冷熱刺激、壓力摩擦等物理因素?；颊咝栌涗洶l(fā)作日記幫助識(shí)別誘因，遠(yuǎn)離相關(guān)刺激源。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥有助于減少發(fā)作頻率。

二、外用藥物

局部瘙癢紅腫可外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可采用糠酸莫米松凝膠控制皮膚滲出。外用藥物能暫時(shí)緩解表皮癥狀，但須配合系統(tǒng)治療。涂抹前需清潔皮膚，避免破損處使用，每日兩到三次為宜。

三、口服藥物

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片阻斷組胺釋放，或使用西替利嗪滴劑快速緩解風(fēng)團(tuán)，夜間瘙癢明顯者可用依巴斯汀片延長(zhǎng)作用時(shí)間。頑固性病例常聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥介質(zhì)，或使用奧洛他定片雙重抗過(guò)敏。藥物需連續(xù)服用至癥狀完全控制。

四、物理治療

對(duì)于常規(guī)藥物效果不佳的慢性蕁麻疹，可采用窄譜中波紫外線照射調(diào)節(jié)皮膚免疫應(yīng)答，或使用生物共振技術(shù)檢測(cè)脫敏。物理治療需每周兩到三次，持續(xù)數(shù)月至半年，治療期間需佩戴專業(yè)防護(hù)眼鏡，注意觀察皮膚反應(yīng)。

五、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的自身免疫性蕁麻疹可考慮注射奧馬珠單抗抑制IgE活性，或使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。免疫調(diào)節(jié)劑適用于重度頑固病例，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。

蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食選擇清淡易消化食材，適量補(bǔ)充維生素C豐富的新鮮果蔬，限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。穿著宜選用純棉透氣材質(zhì)，洗浴水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。日常注意氣候變化，sudden溫度變化時(shí)做好防護(hù)，保持居住環(huán)境清潔。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若持續(xù)六周以上未愈應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。