公衍民 主治醫師
懷孕右側腰疼得受不了可能由生理性壓迫、姿勢不當、泌尿系統感染、腎結石等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、物理治療、抗感染治療、排石治療等方式緩解。
1. 生理性壓迫增大的子宮壓迫右側腰骶神經(jīng)叢，導致放射性疼痛。建議側臥休息，使用孕婦枕減輕腰椎壓力，避免久坐久站。
2. 姿勢不當孕期重心前移引發(fā)代償性脊柱側彎?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽改善體態(tài)，熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用托腹帶分擔腰部負荷。
3. 泌尿系統感染可能與尿潴留、細菌逆行感染有關(guān)，常伴尿頻尿急。需完善尿常規檢查，可遵醫囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
4. 腎結石妊娠期鈣磷代謝變化可能誘發(fā)結石，多表現為絞痛伴血尿。建議超聲檢查確診，疼痛劇烈時(shí)可選用黃體酮解痙，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
孕期出現持續腰痛需及時(shí)產(chǎn)科就診，日常注意保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，睡眠時(shí)采用左側臥位減輕子宮右旋。
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