王志新 主任醫師
一歲以下嬰兒常見(jiàn)病主要有新生兒黃疸、鵝口瘡、嬰兒濕疹、急性上呼吸道感染、輪狀病毒腸炎等。這些疾病多與嬰兒免疫系統發(fā)育不完善、環(huán)境適應能力弱等因素有關(guān),需根據具體癥狀及時(shí)干預。
1、新生兒黃疸
新生兒黃疸是嬰兒出生后膽紅素代謝異常引起的皮膚黃染現象,分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現,7-10天消退;病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染等因素導致,需光療或藥物治療。典型表現為皮膚鞏膜黃染、嗜睡,嚴重時(shí)可影響神經(jīng)系統。常用干預措施包括藍光照射、口服茵梔黃口服液等。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊,可能伴隨進(jìn)食哭鬧。多因奶具消毒不徹底或母親乳頭感染導致。治療需用制霉菌素溶液涂抹患處,哺乳前后清潔乳頭,避免交叉感染。嬰兒用品應煮沸消毒,保持口腔衛生可預防復發(fā)。
3、嬰兒濕疹
嬰兒濕疹是特應性皮炎在嬰兒期的表現,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激有關(guān)。好發(fā)于面頰、額部,表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。護理需避免過(guò)熱刺激,使用低敏潤膚霜,嚴重時(shí)外用氫化可的松乳膏。母乳喂養母親應忌食海鮮等易致敏食物,衣物選擇純棉材質(zhì)。
4、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現為鼻塞、流涕、咳嗽。嬰兒因鼻腔狹窄易出現呼吸困難,需及時(shí)清理鼻腔分泌物。一般不使用抗生素,可生理性海水鼻腔噴霧護理。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,持續高熱需就醫排除肺炎等并發(fā)癥。
5、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒腸炎表現為水樣便、嘔吐伴發(fā)熱,易導致脫水。需口服補液鹽預防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可改用無(wú)乳糖配方。注意手衛生和餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗是有效預防手段。
家長(cháng)應定期監測嬰兒體溫、進(jìn)食及精神狀態(tài),保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力,輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。出現拒食、嗜睡、持續哭鬧等異常表現時(shí),應及時(shí)就醫評估。日常避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗按計劃免疫程序進(jìn)行,衣物選擇透氣材質(zhì)并勤換洗。
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