疝氣手術(shù)后復發(fā)可能由腹壓增高、縫合技術(shù)缺陷、術(shù)后感染、組織愈合不良或過(guò)早活動(dòng)等因素引起，需通過(guò)二次手術(shù)修補、抗感染治療、腹帶固定等方式處理。

1、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或排尿困難等導致腹壓持續升高，可能使修補材料移位或縫合處撕裂?；颊呖赡艹霈F局部包塊再現伴墜脹感，需控制原發(fā)病因，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘，或鹽酸氨溴索口服液減少咳嗽。術(shù)后3個(gè)月內應避免提重物及劇烈運動(dòng)。

2、縫合技術(shù)缺陷

首次手術(shù)中補片固定不牢固或縫合間距過(guò)大，易造成缺損邊緣再度分離。表現為原手術(shù)區出現可復性腫物，平臥時(shí)可能消失。需通過(guò)腹腔鏡探查確認缺損范圍，采用聚丙烯補片行無(wú)張力修補術(shù)，配合頭孢克洛分散片預防感染。

3、術(shù)后感染

傷口感染可能導致補片排斥或組織壞死，復發(fā)常伴紅腫熱痛等炎癥反應。需取分泌物培養后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，感染控制后需清除壞死組織并重新植入生物補片。糖尿病患者更需嚴格監測血糖。

4、組織愈合不良

高齡、營(yíng)養不良或膠原蛋白代謝異?；颊?，組織再生能力差易導致修補失敗。復發(fā)疝囊多質(zhì)地堅韌，需補充維生素C片及蛋白粉促進(jìn)愈合，二次手術(shù)建議采用自體組織移植加強修補。術(shù)后須保證每日90克以上蛋白質(zhì)攝入。

5、過(guò)早活動(dòng)

術(shù)后未遵醫囑休息即恢復體力勞動(dòng)，可能使修補結構尚未牢固前遭受牽拉。復發(fā)時(shí)疝囊體積增長(cháng)較快，需絕對臥床1-2周并使用疝氣帶加壓，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。重體力勞動(dòng)者建議調崗3-6個(gè)月。

術(shù)后復發(fā)患者應穿戴醫用疝氣帶3個(gè)月以上，保持體重指數低于24，每日進(jìn)行30分鐘腹式呼吸訓練增強肌力。飲食需高纖維低脂，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。發(fā)現包塊突出時(shí)立即平臥手法復位，若伴劇烈疼痛、嘔吐需急診排除嵌頓。建議每3個(gè)月超聲復查修補區域，吸煙者必須戒煙以改善組織血供。