總是有尿不盡的感覺
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿不盡感可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品,進(jìn)行凱格爾運動,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
2、前列腺增生中老年男性常見病因,腺體壓迫尿道引發(fā)排尿困難。可能與雄激素水平、細(xì)胞增殖有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。藥物可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
3、尿路感染細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于女性,與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。伴隨尿痛、尿液渾濁。治療需用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常,可能出現(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,藥物可選溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿行為,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時需及時泌尿外科就診。