張國喜 副主任醫師
雙腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀等因素。
1、結石大小直徑6-10毫米的結石若無(wú)癥狀可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米或藥物排石失敗需考慮碎石治療?？赡芘c代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，常表現為腰痛、血尿。
2、結石位置腎盂或上盞結石較易排出，下盞結石因重力因素排出困難，直徑超過(guò)5毫米即可能需碎石?？赡芘c解剖結構異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難。
3、梗阻程度結石導致腎積水或腎功能損害時(shí)無(wú)論大小均需及時(shí)干預?？赡芘c尿路狹窄有關(guān)，癥狀包括發(fā)熱、少尿。
4、癥狀表現反復腎絞痛發(fā)作、持續感染或保守治療無(wú)效者需碎石治療?？赡芘c炎癥反應有關(guān)，表現為惡心嘔吐。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，所有治療需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。
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