張向寧 主任醫師
懷孕75天沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調或子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查與血HCG監測綜合判斷。
1. 胚胎停育胚胎發(fā)育早期停止可能與胚胎質(zhì)量有關(guān)，表現為妊娠囊變形或萎縮，需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。
2. 染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，常伴隨絨毛發(fā)育不良，建議進(jìn)行流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測指導后續妊娠計劃。
3. 內分泌失調黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡軐е略型降拖?，表現為陰道流血，可通過(guò)黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
4. 子宮異常子宮畸形或宮腔粘連可能影響胚胎著(zhù)床，通常伴有月經(jīng)量少病史，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診后行粘連分離術(shù)。
建議立即就診婦產(chǎn)科完善超聲復查，避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，后續妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查。
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