邵自強 主任醫師
結核性腦膜炎的治愈率一般在60%到90%，實(shí)際治愈率受到病情嚴重程度、治療時(shí)機、藥物敏感性、患者免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、病情嚴重程度：早期輕癥患者治愈率較高，晚期重癥患者可能出現腦實(shí)質(zhì)損害或腦積水，治愈率顯著(zhù)降低。
2、治療時(shí)機：發(fā)病后2周內開(kāi)始規范抗結核治療的患者預后較好，延誤治療會(huì )導致不可逆神經(jīng)損傷。
3、藥物敏感性：對一線(xiàn)抗結核藥物敏感的菌株治愈率可達80%以上，耐多藥結核性腦膜炎治愈率不足50%。
4、免疫狀態(tài)：HIV陰性患者治愈率較高，合并HIV感染或糖尿病等基礎疾病者治療效果較差。
規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，配合糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)加強營(yíng)養支持，有助于提高治愈率。出現頭痛發(fā)熱等癥狀時(shí)應盡早就醫。
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