曲中玉 副主任醫師
子宮腺肌癥伴子宮肥大不一定需要切除子宮，具體處理方式主要有藥物治療、放置曼月樂(lè )環(huán)、微創(chuàng )介入治療、子宮切除術(shù)。
1、藥物治療：使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥等控制癥狀，適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。
2、放置曼月樂(lè )環(huán)：宮內緩釋孕激素系統可有效減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng)，適合無(wú)生育需求且子宮增大不明顯的患者。
3、微創(chuàng )介入治療：通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等微創(chuàng )手段縮小病灶，保留子宮的同時(shí)改善癥狀。
4、子宮切除術(shù)：對于癥狀嚴重、藥物治療無(wú)效或懷疑惡變的患者，全子宮切除是根治性治療方案，但需綜合考慮年齡和生育需求。
建議根據年齡、癥狀嚴重程度及生育需求選擇個(gè)體化治療方案，定期復查超聲監測病情變化，保持規律作息有助于癥狀管理。
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