張國喜 副主任醫師
腎結石可能影響腎功能,主要與結石梗阻、尿路感染、腎積水、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、結石梗阻:結石阻塞輸尿管可能導致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、尿路感染:結石表面易滋生細菌,反復感染可損傷腎實(shí)質(zhì)。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、腎積水:長(cháng)期梗阻導致腎盂擴張,腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)輸尿管支架置入引流,配合使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。
4、慢性腎?。?p>持續炎癥反應可導致腎間質(zhì)纖維化。需控制血壓血糖,使用纈沙坦、貝那普利等腎保護藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。
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