什么是先心病和風(fēng)心病

博禾醫生
先心病是指先天性心臟病,風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病,兩者均屬于心臟疾病,但病因和發(fā)病機制不同。
先天性心臟病是胎兒在母體內發(fā)育過(guò)程中出現的心臟結構異常,可能與遺傳因素、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等?;颊呖赡艹霈F心悸、氣促、發(fā)育遲緩等癥狀。治療方式包括介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等??勺襻t囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物輔助治療。
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害,主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。常見(jiàn)表現為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,患者可能出現呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療包括青霉素預防感染、利尿劑減輕心臟負荷,嚴重者需進(jìn)行瓣膜置換術(shù)??勺襻t囑使用華法林鈉片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等藥物。
先天性心臟病主要由胚胎發(fā)育異常引起,風(fēng)濕性心臟病則由鏈球菌感染后的免疫反應導致。前者多在出生時(shí)即存在,后者通常在兒童期或青少年期發(fā)病。兩者均可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,但治療方案存在明顯差異。
先天性心臟病患者癥狀出現較早,可能伴有紫紺、喂養困難等表現。風(fēng)濕性心臟病進(jìn)展較緩慢,初期可能僅表現為關(guān)節疼痛,后期才出現明顯心臟癥狀。兩者均可導致心力衰竭,但發(fā)展過(guò)程和臨床表現不同。
預防先天性心臟病需注意孕期保健,避免接觸致畸因素。預防風(fēng)濕性心臟病需及時(shí)治療鏈球菌性咽炎,定期進(jìn)行預防性青霉素注射。兩類(lèi)患者均需定期復查,避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,控制液體攝入量。
心臟疾病患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,注意保暖防寒。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監測血壓、心率等指標,出現胸悶、氣促加重等情況應及時(shí)就醫。避免擅自調整藥物劑量,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。
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