仲秋 副主任醫師
降壓藥一般不會(huì )直接引起腎結石，但某些類(lèi)型可能增加風(fēng)險，主要與利尿劑類(lèi)降壓藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、代謝異常等因素有關(guān)。
1、利尿劑影響噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪可能減少尿鈣排泄，長(cháng)期使用可能增加腎結石風(fēng)險，建議定期監測尿鈣濃度并保持充足飲水。
2、鈣代謝紊亂鈣通道阻滯劑如氨氯地平可能影響鈣代謝，與甲狀旁腺功能異常共同作用時(shí)可能促進(jìn)結石形成，需檢查血鈣和尿鈣水平。
3、尿液酸堿變化血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可能使尿液偏酸性，增加尿酸結石概率，合并高尿酸血癥患者需注意堿化尿液。
4、繼發(fā)代謝異常部分降壓藥可能誘發(fā)低鉀血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題，間接促進(jìn)結石形成，需定期復查電解質(zhì)和腎功能指標。
服用降壓藥期間建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，發(fā)現結石早期跡象應及時(shí)調整用藥方案。
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