普通人群的大腸癌篩查應根據癌癥風(fēng)險分層進(jìn)行，不同患癌風(fēng)險的人群可以選擇糞便隱血試驗、結腸鏡檢查或CT結腸成像等篩查方式。無(wú)論采用何種方法，定期檢查和早期發(fā)現是預防和治療大腸癌的關(guān)鍵。
1、普通風(fēng)險人群的篩查措施
對于沒(méi)有明顯大腸癌家族史、年齡在50歲以上的普通人群，定期篩查非常重要。以下為適合的篩查方式：
糞便隱血試驗FOBT/FIT：每年進(jìn)行一次，這種方法通過(guò)檢測大便中的隱血成分，可以快速發(fā)現大腸異常情況，是一種便捷、非侵入性的篩查工具。
結腸鏡檢查：建議每10年進(jìn)行一次，若結腸鏡顯示無(wú)異常，可有效預測未來(lái)幾年患癌風(fēng)險。它能全面觀(guān)察腸道內壁，發(fā)現并切除息肉等癌前病變。
CT結腸成像虛擬結腸鏡：每5年進(jìn)行一次，適合一些對傳統結腸鏡有禁忌或懼怕的人群，但一旦發(fā)現問(wèn)題，仍需進(jìn)一步接受傳統結腸鏡檢查。
2、中高風(fēng)險人群的篩查措施
大腸癌的中高風(fēng)險人群包括家族一代親屬中存在大腸癌患者、個(gè)人有腸道息肉史或慢性炎癥性腸病病史的人群。推薦以下篩查手段：
結腸鏡檢查：這類(lèi)人群建議從40歲或比家族中最早發(fā)病患者早10年開(kāi)始篩查，每3至5年進(jìn)行一次結腸鏡，以便及時(shí)發(fā)現癌前病變。
遺傳學(xué)檢測：對于可能存在遺傳性大腸癌風(fēng)險如家族性腺瘤息肉病或林奇綜合征等的人，可結合遺傳檢測技術(shù)來(lái)明確是否需要更頻繁的篩查。
糞便DNA檢測：適合不愿直接接受侵入性檢查的人，能識別腸道上皮細胞的癌癥相關(guān)基因突變，但建議結合后續結腸鏡進(jìn)一步確診。
3、高危人群的篩查策略
高危人群包括既往有大腸癌或癌前病變病史，以及患有特定腸道疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等的人。這些人群需要更頻繁、更全面的篩查：
頻繁結腸鏡檢查：每1至3年進(jìn)行一次，具體篩查間隔由專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況決定。
術(shù)后監測和腸道息肉管理：對于曾接受息肉切除或大腸癌治療的人，應遵從隨訪(fǎng)檢查。
無(wú)癥狀的大腸癌早期發(fā)現是救命的關(guān)鍵。建議50歲以上的普通成人立刻與醫生商議篩查方案，并根據自身風(fēng)險分層選擇合適的定期檢查方法。關(guān)注家族史和癥狀變化，保持健康的飲食和生活習慣，主動(dòng)掌握健康，才能大幅降低大腸癌死亡率。