顏克強 副主任醫師
腎結石尿血可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石尿血通常由結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石尿血可能與尿路平滑肌痙攣有關(guān)，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石，該治療可能導致短期血尿加重，需配合抗生素如左氧氟沙星片預防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜腎結石，術(shù)后可能出現發(fā)熱和血尿，需監測尿量及尿液顏色變化，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
出現持續尿血或發(fā)熱需立即就醫，恢復期應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)殘存結石排出。
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