彭玉平 主任醫師
腦腫瘤患者出現嗜睡癥狀可能有生命危險,需結合腫瘤性質(zhì)、位置及病情進(jìn)展綜合判斷。腦腫瘤引起的嗜睡可能與顱內壓增高、腦組織受壓或代謝紊亂等因素有關(guān),建議立即就醫評估。
腦腫瘤導致嗜睡最常見(jiàn)的原因是顱內壓升高。當腫瘤體積增大或引發(fā)腦水腫時(shí),腦脊液循環(huán)受阻,壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統,患者表現為持續性嗜睡甚至昏迷。這種情況下可能伴隨頭痛、噴射性嘔吐等典型顱內高壓三聯(lián)征,需緊急通過(guò)脫水降顱壓治療,如使用甘露醇注射液或呋塞米注射液,必要時(shí)需手術(shù)減壓。
部分患者嗜睡與腫瘤直接侵犯睡眠調節中樞相關(guān)。下丘腦、丘腦或中腦部位的腫瘤可能干擾褪黑素分泌節律,導致睡眠-覺(jué)醒周期紊亂。這類(lèi)患者往往伴隨體溫調節異常、內分泌功能障礙等表現,需通過(guò)頭顱MRI明確病灶位置,針對性采用放療或靶向藥物治療。若腫瘤壓迫腦干生命中樞,可能突發(fā)呼吸心跳驟停,具有極高致死風(fēng)險。
建議腦腫瘤患者出現嗜睡癥狀時(shí)避免獨自活動(dòng),防止跌倒損傷。家屬應記錄患者每日清醒時(shí)長(cháng)、反應靈敏度等變化,就診時(shí)攜帶既往影像資料。日常保持環(huán)境安靜,控制光線(xiàn)強度,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。任何意識狀態(tài)惡化都需立即送醫,不可延誤治療時(shí)機。
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