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乙肝表面抗原1800多有沒(méi)有問(wèn)題

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問(wèn)題描述

乙肝表面抗原1800多有沒(méi)有問(wèn)題

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

乙肝表面抗原1800多提示存在乙肝病毒感染,需結合肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標綜合評估,主要影響因素有病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫狀態(tài)、是否合并其他肝病。

1、病毒復制活躍

高數值可能反映病毒活躍復制,需檢測乙肝病毒DNA確認,若超過(guò)10^5拷貝/ml建議抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、肝臟炎癥

需檢查轉氨酶和超聲,若ALT超過(guò)2倍正常值或出現肝纖維化,需聯(lián)合保肝治療,可能出現乏力、黃疸等癥狀。

3、免疫狀態(tài)

免疫耐受期可能表現為高抗原低DNA,此時(shí)暫無(wú)須治療;免疫清除期則需密切監測肝功能變化。

4、合并疾病

合并脂肪肝或酒精肝會(huì )加重肝損傷,需戒酒并控制體重,定期復查甲胎蛋白排除肝癌可能。

建議每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息和均衡飲食。

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