李濤 主任醫師
肩周炎不是肩袖撕裂。第一,兩者的發(fā)病機制不同,肩周炎的發(fā)生都是肩關(guān)節的勞損和退行性變,引起的一種無(wú)菌性炎癥。主要病理變化是軟組織的水腫、滲出,以及黏連。而肩袖的損傷是指肩關(guān)節的韌帶,在外傷的因素下導致斷裂。第二,表現不同,肩周炎主要是以肩關(guān)節活動(dòng)后疼痛為主,但有肌肉萎縮。而肩袖損傷是以夜間痛為主,在休息時(shí)疼痛反而明顯,在特定的位置疼痛加重,另外,會(huì )出現肩部的腫脹。第三,輔助檢查的結果不同,肩周炎通過(guò)拍片、CT或者磁共振檢查,很難發(fā)現異常的體征,而肩袖損傷都可以發(fā)現斷裂的韌帶。第四,治療的方法不同,肩周炎主要以保守治療為主,可以給予口服藥物、熱敷和封閉,而肩袖損傷嚴重的需要采取手術(shù)治療。
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