王衛 副主任醫師
2025-07-05 16:31 回答了該問(wèn)題
白內障手術(shù)后出現光圈可能與人工晶狀體適應、角膜水腫、瞳孔散大等因素有關(guān),通常表現為夜間或強光下視物時(shí)出現環(huán)形光暈。建議術(shù)后遵醫囑復查,避免揉眼或過(guò)度用眼。
1、人工晶狀體適應
植入的人工晶狀體與自然晶狀體光學(xué)特性存在差異,術(shù)后初期可能出現光線(xiàn)折射異常。部分患者對多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體更敏感,大腦需要數周時(shí)間適應新的視覺(jué)信號處理方式。此階段需避免夜間駕駛,定期進(jìn)行視力功能評估。
2、角膜水腫
手術(shù)操作可能導致暫時(shí)性角膜內皮細胞損傷,引發(fā)角膜水腫改變光線(xiàn)穿透路徑。水腫常伴隨畏光、霧視癥狀,使用角膜內皮鏡檢查可明確診斷。多數患者通過(guò)局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物可促進(jìn)恢復。
3、瞳孔散大
暗環(huán)境下瞳孔直徑超過(guò)人工晶狀體光學(xué)區時(shí),邊緣折射可能產(chǎn)生光圈現象。常見(jiàn)于植入小直徑單焦點(diǎn)晶狀體的患者,表現為夜間視力質(zhì)量下降??煽紤]使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液臨時(shí)改善,嚴重者需評估晶狀體置換必要性。
4、后囊膜混濁
術(shù)后數月發(fā)生的后發(fā)性白內障可能導致光線(xiàn)散射,形成光圈伴視力模糊。YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)是標準治療方案,門(mén)診操作即可完成。術(shù)前需通過(guò)裂隙燈檢查確認混濁程度,術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥反應。
5、視網(wǎng)膜異常
原有黃斑病變或視神經(jīng)損傷患者可能對術(shù)后光學(xué)變化更敏感。光學(xué)相干斷層掃描可鑒別視網(wǎng)膜結構異常,此類(lèi)患者需聯(lián)合眼底科治療基礎疾病。使用葉黃素酯片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物可能有助于改善視網(wǎng)膜代謝功能。
術(shù)后3個(gè)月內應避免游泳、劇烈運動(dòng)等可能增加眼壓的活動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充維生素A、維生素C及鋅元素,如胡蘿卜、西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等。若光圈持續超過(guò)6周或伴隨視力驟降、眼痛等癥狀,需立即返院排查感染、青光眼等并發(fā)癥。定期進(jìn)行對比敏感度、眩光測試等視功能評估,根據結果調整康復方案。
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