張國喜 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)結石排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調整采用膝胸臥位或健側臥位減輕患側壓力，配合跳躍動(dòng)作利用重力輔助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
4、醫療干預直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并嚴重梗阻或感染時(shí)須緊急留置雙J管解除危機。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。
多大的腎結石需要做手術(shù)
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