張國喜 副主任醫師
體外震波碎石適用于腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統結石，主要針對直徑小于20毫米、質(zhì)地較松軟的結石，禁忌癥包括妊娠、嚴重凝血功能障礙等。
1、腎結石腎盂或腎盞內直徑5-20毫米的結石首選該方法，尤其磷酸鈣或尿酸結石易被震波分解，需結合超聲定位確保碎石精準度。
2、輸尿管結石上段輸尿管結石效果最佳，中下段結石可能因腸道氣體干擾定位，通常要求結石滯留時(shí)間少于4周且無(wú)嚴重嵌頓。
3、膀胱結石適用于原發(fā)性膀胱結石，繼發(fā)于前列腺增生或尿道狹窄者需先解除梗阻，結石硬度需經(jīng)CT值評估確認適合碎石。
4、特殊成分結石尿酸結石和胱氨酸結石可通過(guò)堿化尿液輔助溶解，但草酸鈣結石過(guò)硬可能需多次治療，需術(shù)前完善結石成分分析。
治療后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周后復查超聲確認碎石效果，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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