皮疹與濕疹的鑒別方法
皮疹與濕疹可通過(guò)皮損形態(tài)、發(fā)病誘因、病程特點(diǎn)、伴隨癥狀及病理檢查進(jìn)行鑒別。皮疹是皮膚病變的統稱(chēng)，濕疹則屬于特定類(lèi)型的慢性炎癥性皮膚病。
1、皮損形態(tài)
濕疹典型表現為多形性皮損，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現苔蘚樣變和鱗屑。皮疹形態(tài)更具多樣性，可能僅表現為單一的紅斑、風(fēng)團或紫癜，如接觸性皮炎常為邊界清晰的紅斑，藥疹多呈對稱(chēng)性麻疹樣疹。
2、發(fā)病誘因
濕疹多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括干燥環(huán)境、汗液刺激或過(guò)敏原接觸。皮疹病因更復雜，病毒性皮疹多伴發(fā)熱，細菌性皮疹常見(jiàn)膿皰，過(guò)敏性皮疹常有明確致敏物接觸史。
3、病程特點(diǎn)
濕疹病程遷延反復，慢性期可持續數月以上，受刺激后易急性發(fā)作。多數感染性皮疹呈自限性，如幼兒急疹發(fā)熱消退后出疹，3-5天自行消退；藥疹停用致敏藥物后逐漸緩解。
4、伴隨癥狀
濕疹瘙癢顯著(zhù)且持續，夜間加重影響睡眠，抓撓后易繼發(fā)感染。部分皮疹伴隨特征性癥狀，如猩紅熱皮疹伴楊梅舌，帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)分布伴劇痛。
5、病理檢查
濕疹組織病理顯示海綿水腫、角化不全等慢性炎癥改變。銀屑病皮疹可見(jiàn)Munro微膿腫，紅斑狼瘡皮疹可見(jiàn)基底膜帶免疫球蛋白沉積，真菌性皮疹鏡檢可見(jiàn)菌絲。
日常護理需避免過(guò)度清潔皮膚，沐浴水溫控制在37℃以下，選擇無(wú)香料保濕劑。濕疹患者應穿著(zhù)純棉衣物，記錄可疑致敏食物。皮疹未明確診斷前勿自行用藥，出現發(fā)熱、水皰或快速擴散需及時(shí)就診皮膚科。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床上用品可減少刺激因素。
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