低鉀血癥導致酸堿平衡紊亂主要與細胞內鉀轉移、腎臟排氫功能異常、醛固酮作用及代償機制失衡有關(guān)。常見(jiàn)原因包括鉀攝入不足、胃腸丟失、腎臟排鉀過(guò)多及內分泌紊亂。

長(cháng)期飲食缺鉀或禁食時(shí)，細胞內外鉀梯度改變，氫離子進(jìn)入細胞內交換鉀離子，導致細胞外堿中毒。需口服氯化鉀補充，可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂片。

嘔吐腹瀉造成鉀和胃酸大量流失，低鉀抑制腎臟氫離子排泄，引發(fā)代謝性堿中毒。治療需靜脈補鉀，同時(shí)糾正脫水，常用藥物包括氯化鉀注射液、葡萄糖酸鉀溶液。

利尿劑濫用或腎小管酸中毒時(shí)，鉀排出增多伴隨氫離子重吸收增加，導致反常性酸性尿伴代謝性堿中毒。需停用利尿劑并使用螺內酯等保鉀利尿劑，嚴重者需靜脈補鉀。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，醛固酮促進(jìn)鉀排泄同時(shí)增加氫離子分泌，造成低鉀性堿中毒。需治療原發(fā)病，可選用螺內酯拮抗醛固酮，或依普利酮等選擇性醛固酮受體拮抗劑。

日常需適量食用香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物，避免劇烈運動(dòng)后大量出汗。出現肌無(wú)力或心悸時(shí)應及時(shí)就醫監測血鉀。