張天奇 副主任醫師
牙齒矯正后可能出現反彈，但通過(guò)規范保持器使用和定期復查可有效預防。反彈風(fēng)險主要與保持器佩戴不當、生長(cháng)發(fā)育變化、口腔習慣不良、牙周健康問(wèn)題等因素有關(guān)。
1. 保持器不當未按醫囑佩戴保持器是常見(jiàn)原因。建議每日佩戴22小時(shí)以上，逐漸減少頻次，夜間至少持續佩戴1-2年。
2. 生長(cháng)發(fā)育青少年頜骨持續生長(cháng)可能導致牙齒移位。需延長(cháng)保持器使用時(shí)間至生長(cháng)發(fā)育穩定，定期進(jìn)行咬合評估。
3. 口腔習慣吐舌、咬筆等不良習慣會(huì )施加異常咬合力?？赏ㄟ^(guò)肌功能訓練糾正，必要時(shí)使用舌擋等輔助裝置。
4. 牙周疾病牙齦萎縮或牙槽骨吸收會(huì )導致牙齒支撐力下降。需加強口腔清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，嚴重者需牙周治療。
矯正后兩年內為反彈高發(fā)期，建議選擇壓膜式與哈雷保持器交替使用，避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行三維影像復查。
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