陳國棟 副主任醫師
生理性腹瀉的特點(diǎn)是排便次數增多但無(wú)病理改變,常見(jiàn)于嬰幼兒或特定生理狀態(tài)人群,通常無(wú)須特殊治療。
生理性腹瀉表現為每日排便3-5次,糞便呈糊狀或水樣,但無(wú)黏液、膿血等異常成分。此類(lèi)腹瀉與消化系統發(fā)育不成熟、乳糖不耐受或母乳成分變化有關(guān),患兒精神狀態(tài)良好,體重增長(cháng)正常,無(wú)發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀。部分成人因飲食刺激或情緒緊張也可能出現短暫生理性腹瀉,調整飲食或緩解壓力后可自行恢復。
若腹瀉持續超過(guò)1周、伴隨脫水癥狀或體重下降,需警惕病理性腹瀉可能。輪狀病毒感染可導致水樣便伴發(fā)熱,細菌性痢疾會(huì )出現黏液膿血便,乳糜瀉患者糞便含未消化脂肪。腸易激綜合征腹瀉型患者可能交替出現便秘與腹瀉,炎癥性腸病則伴隨腹痛和營(yíng)養不良。這些情況需通過(guò)糞便檢測、血液檢查或腸鏡進(jìn)一步鑒別。
母乳喂養的嬰兒發(fā)生生理性腹瀉時(shí),母親應減少高糖高脂食物攝入。成人需避免生冷辛辣飲食,適當補充電解質(zhì)溶液。觀(guān)察記錄排便頻率和性狀變化,出現嗜睡、尿量減少等脫水表現時(shí)及時(shí)就醫。不建議自行使用止瀉藥物,蒙脫石散等吸附劑需在醫生指導下使用。
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