嬰兒一吃就吐可能由喂養不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂食、藥物治療、更換配方奶粉、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫，明確病因后遵醫囑處理。

1、喂養不當

喂養姿勢不正確或喂奶速度過(guò)快可能導致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶，奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔洞大小。哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘，待嬰兒打出嗝后再平放。若吐奶后嬰兒精神狀態(tài)良好，體重增長(cháng)正常，通常無(wú)須特殊治療。

2、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流?？赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐、煩躁哭鬧等癥狀。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護黏膜，嚴重者可考慮雷尼替丁糖漿抑制胃酸分泌。

3、胃腸炎

病毒或細菌感染引起的胃腸炎會(huì )導致嘔吐伴腹瀉?？赡芘c輪狀病毒感染、大腸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、水樣便等癥狀。需遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水，細菌感染時(shí)可選用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嘔吐嚴重者需暫時(shí)禁食。

4、食物過(guò)敏

對母乳或配方奶中蛋白質(zhì)過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐?？赡芘c遺傳過(guò)敏體質(zhì)、腸道屏障功能不完善有關(guān)，通常伴有濕疹、血便等癥狀。母乳喂養者母親需回避牛奶、雞蛋等過(guò)敏原，配方奶喂養者可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。

5、先天性幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻需手術(shù)治療?？赡芘c遺傳因素、神經(jīng)節細胞發(fā)育異常有關(guān)，通常表現為出生后2-3周出現的噴射性嘔吐、脫水等癥狀。確診后需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始少量喂水，24小時(shí)內逐步恢復喂養。

家長(cháng)需記錄嬰兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，保持口鼻腔清潔防止誤吸。母乳喂養母親應避免辛辣刺激性食物，人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。每次喂奶后保持嬰兒右側臥位，抬高床頭30度。若出現嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，應立即就醫。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，確保營(yíng)養攝入充足。