

周小鳳 副主任醫師
寶寶拉肚子吃藥也沒(méi)用可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失調、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑干預。
1、喂養不當
寶寶胃腸功能較弱,過(guò)量喂養或食物成分不適宜可能加重腹瀉。家長(cháng)需減少單次喂奶量,避免高糖高脂輔食,母乳喂養母親應限制辛辣刺激飲食。若伴隨嘔吐,可暫停固體食物1-2小時(shí),少量多次補充口服補液鹽。
2、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見(jiàn)原因,表現為水樣便伴泡沫和酸臭味。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養時(shí)可添加乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者可能出現血便和皮疹,需使用深度水解蛋白奶粉。
3、腸道菌群失調
長(cháng)期使用抗生素或感染后易導致菌群紊亂,腹瀉呈黃綠色黏液便??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,配合鋅制劑修復腸黏膜。避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上。
4、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),腹瀉多為蛋花湯樣便,伴發(fā)熱和脫水。蒙脫石散可保護腸黏膜,但需與益生菌間隔使用。嚴重脫水需靜脈補液,家長(cháng)應注意觀(guān)察尿量和精神狀態(tài),及時(shí)就醫。
5、細菌性腸炎
志賀菌或沙門(mén)氏菌感染會(huì )出現膿血便和里急后重,需糞培養確診。頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素需足療程使用。發(fā)熱期間給予物理降溫,便后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹。
家長(cháng)應記錄寶寶大便次數、性狀和伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加飲食量,優(yōu)先選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。若出現持續高熱、血便或精神萎靡,須立即急診處理。
寶寶拉肚子能吃頭孢克肟顆粒嗎
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