陳健鵬 副主任醫師
腫瘤手術(shù)后一般需要2-4周開(kāi)始化療,具體時(shí)間需結合手術(shù)恢復情況、腫瘤類(lèi)型及病理結果綜合評估。
術(shù)后化療時(shí)機的選擇需以患者生理狀態(tài)穩定為前提。對于創(chuàng )傷較小的微創(chuàng )手術(shù)或早期腫瘤切除,若術(shù)后無(wú)感染、出血等并發(fā)癥,傷口愈合良好,部分患者可在2周后開(kāi)始化療。胃腸等消化道腫瘤術(shù)后因涉及器官功能恢復,通常需3-4周待吻合口愈合后再行化療。乳腺癌保乳手術(shù)若無(wú)需淋巴結清掃,化療可能提前至術(shù)后2-3周。高齡或合并基礎疾病患者需延長(cháng)恢復期,可能推遲至4周以上?;熐靶鑿筒檠R?、肝腎功能等指標,確保白細胞計數、血小板水平達標,同時(shí)評估營(yíng)養狀態(tài),避免因體質(zhì)過(guò)弱加重化療副作用。
術(shù)后化療是綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節,建議嚴格遵循主診醫師制定的個(gè)體化時(shí)間表?;謴推陂g應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充維生素B12和葉酸,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。出現持續發(fā)熱、傷口滲液或明顯乏力時(shí)需及時(shí)復診,調整化療計劃。
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