基肯孔雅熱主要通過(guò)臨床癥狀結合實(shí)驗室檢測判斷。典型表現包括突發(fā)高熱、關(guān)節痛、皮疹，實(shí)驗室需檢測血液中基肯孔雅病毒抗體或核酸。

1、臨床癥狀

基肯孔雅熱早期表現為突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上，伴隨劇烈頭痛和全身肌肉酸痛。特征性癥狀為嚴重關(guān)節疼痛，多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節，可能持續數周。發(fā)病后2-5天可能出現紅色斑丘疹，先出現在軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì )出現結膜充血或輕度出血傾向。

2、流行病學(xué)史

發(fā)病前2周內有熱帶地區旅居史是重要判斷依據，特別是非洲、東南亞等伊蚊活躍地區。在流行季節（雨季）被蚊蟲(chóng)叮咬后出現癥狀需高度警惕。城市地區出現聚集性發(fā)熱病例時(shí)，應考慮基肯孔雅熱暴發(fā)可能。

3、實(shí)驗室檢測

發(fā)病初期可通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測血液中基肯孔雅病毒核酸。發(fā)病5天后可檢測血清特異性IgM抗體，恢復期IgG抗體滴度呈4倍以上升高具有診斷意義。血常規檢查常見(jiàn)白細胞減少和輕度血小板降低，需與登革熱等疾病鑒別。

4、影像學(xué)檢查

關(guān)節癥狀嚴重者可行X線(xiàn)檢查排除其他關(guān)節炎疾病，典型表現為關(guān)節周?chē)浗M織腫脹但無(wú)骨質(zhì)破壞。超聲檢查可發(fā)現關(guān)節積液，磁共振成像能顯示肌腱炎和滑膜炎改變。這些表現雖非特異性，但可輔助判斷病情嚴重程度。

5、鑒別診斷

需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病鑒別。登革熱常見(jiàn)出血傾向更明顯，寨卡病毒病關(guān)節癥狀較輕但可能伴小頭畸形。瘧疾可通過(guò)血涂片查見(jiàn)瘧原蟲(chóng)排除。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多呈對稱(chēng)性小關(guān)節受累，且無(wú)急性發(fā)熱過(guò)程。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫隔離治療，避免蚊蟲(chóng)叮咬防止傳播。急性期需臥床休息，補充足夠水分，關(guān)節疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物?；謴推谶m當進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。居住環(huán)境應做好防蚊滅蚊措施，使用蚊帳、驅蚊劑等防護用品。