上肢骨折術(shù)后康復訓練可通過(guò)關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、感覺(jué)訓練、日常生活能力訓練、輔助器具使用等方式進(jìn)行。上肢骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，術(shù)后康復有助于恢復肢體功能并預防并發(fā)癥。

1、關(guān)節活動(dòng)度訓練

早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，由康復治療師或家屬協(xié)助完成肩關(guān)節前屈、外展及肘腕關(guān)節屈伸動(dòng)作，避免關(guān)節粘連。術(shù)后2-3周可逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如手指爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等。對于肱骨近端骨折，需特別注意避免過(guò)早進(jìn)行旋轉訓練，待X線(xiàn)顯示骨痂形成后再開(kāi)始。

2、肌力訓練

骨折穩定后采用漸進(jìn)抗阻訓練，初期使用彈力帶進(jìn)行等長(cháng)收縮，逐步過(guò)渡到啞鈴抗阻練習。橈骨遠端骨折需重點(diǎn)強化前臂旋前旋后肌群，鎖骨骨折則側重斜方肌與三角肌訓練。水中運動(dòng)對減輕負重期關(guān)節壓力具有獨特優(yōu)勢。

3、感覺(jué)訓練

針對神經(jīng)損傷患者進(jìn)行觸覺(jué)辨別訓練，使用不同質(zhì)地材料（如棉球、砂紙）刺激皮膚。復雜性區域疼痛綜合征患者需配合鏡像療法，通過(guò)視覺(jué)反饋重建運動(dòng)感知。夜間使用靜態(tài)進(jìn)展性支具可預防關(guān)節攣縮。

4、日常生活訓練

從模擬抓握水杯、擰毛巾等基礎動(dòng)作開(kāi)始，逐步增加穿衣、梳頭等復合動(dòng)作難度。尺橈骨骨折患者需特別訓練旋鈕開(kāi)啟動(dòng)作，肱骨干骨折患者應避免提重物超過(guò)2公斤。適應性改造家居環(huán)境可降低二次損傷風(fēng)險。

5、輔助器具應用

根據骨折類(lèi)型選用不同支具，Colles骨折使用腕關(guān)節背伸支具，肘關(guān)節骨折采用鉸鏈式可調支具。功能性電刺激儀有助于延緩肌肉萎縮，體外沖擊波治療可促進(jìn)骨不連部位的愈合。智能康復機器人能提供精準的關(guān)節活動(dòng)度反饋。

康復訓練需貫穿骨折愈合全過(guò)程，早期以消腫止痛為主，中期側重功能重建，后期強化運動(dòng)耐力。訓練強度應控制在疼痛評分3分以下，每次訓練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應。定期復查X線(xiàn)評估骨痂生長(cháng)情況，出現異常疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)調整方案。保持每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2g/kg體重，補充維生素D3和鈣劑有助于骨愈合。睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢可減輕晨間水腫。