張文同 主任醫師
小兒咳嗽厲害可通過(guò)保持室內濕度、調整飲食、拍背排痰、遵醫囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、異物吸入、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,濕度維持在50%-60%有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調直吹或接觸冷空氣刺激,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。干燥環(huán)境可能加重氣道黏膜損傷,導致咳嗽加劇。
選擇溫熱的流質(zhì)食物如梨湯、百合粥,避免辛辣或過(guò)甜食物刺激咽喉。少量多次飲用溫水,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算。牛奶等乳制品可能增加痰液黏稠度,咳嗽期間建議暫時(shí)減少攝入。
家長(cháng)將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。操作時(shí)保持孩子頭低位,有助于支氣管內痰液松動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域,力度以不引起疼痛為宜。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素引起可配合氯雷他定糖漿;痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液。需嚴格按醫生指導的劑型和療程使用,禁止自行調整劑量或混合用藥。
通過(guò)霧化器將布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物轉化為微小顆粒直接作用于氣道。每次治療10-15分鐘,能快速緩解支氣管痙攣和炎癥。使用后需清水漱口,防止藥物殘留引發(fā)口腔念珠菌感染。
家長(cháng)需觀(guān)察咳嗽頻率、痰液顏色及是否伴隨發(fā)熱等癥狀。夜間可適當抬高床頭30度減少胃酸反流刺激。若出現犬吠樣咳嗽、呼吸費力或持續超過(guò)2周無(wú)改善,應立即就醫排查喉炎、肺炎等疾病。日常避免接觸二手煙、花粉等刺激物,流感季節前可接種疫苗預防。
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