張文同 主任醫師
五個(gè)月男寶寶咳嗽厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、拍背排痰、遵醫囑霧化治療、使用止咳化痰藥物等方式緩解??人酝ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應、胃食管反流、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調或暖氣直吹,防止干燥空氣刺激黏膜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少病原體濃度。若寶寶伴有鼻塞,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
喂奶時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養,單次奶量減少10-20毫升。避免剛進(jìn)食后立即平躺,可降低胃食管反流概率。母乳喂養的母親需忌口辛辣刺激食物。
家長(cháng)手掌呈空心狀,由外向內、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機為喂奶前1小時(shí)或霧化治療后。拍背力度以寶寶不抗拒為宜,可配合體位引流,將寶寶頭低腳高置于家長(cháng)大腿上。
醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化器面罩需緊貼面部,單次霧化時(shí)間8-10分鐘。霧化后清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸水擦拭口腔。每日霧化2-3次,療程3-5天。
細菌感染時(shí)可遵醫囑服用阿莫西林顆粒,過(guò)敏因素引起可用氯雷他定糖漿,痰液黏稠適用氨溴索口服溶液。禁止自行使用中樞性鎮咳藥,避免抑制咳嗽反射。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽次數及痰液性狀。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶或精神萎靡,應立即就醫。哺乳期母親應飲食清淡,保證充足液體攝入?;謴推诳蛇m當增加維生素A含量高的輔食如南瓜泥,促進(jìn)呼吸道黏膜修復。
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