李杰 副主任醫師
心跳過(guò)速可通過(guò)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物等方式治療。心跳過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病等原因引起。
1、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等,通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率,降低心臟耗氧量。普萘洛爾常用劑量為10-40mg,每日2-3次;美托洛爾常用劑量為25-100mg,每日2次;阿替洛爾常用劑量為25-50mg,每日1-2次。
2、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫卓等,通過(guò)抑制鈣離子內流,減慢心臟傳導速度,降低心率。維拉帕米常用劑量為40-120mg,每日3次;地爾硫卓常用劑量為30-90mg,每日3次。
3、抗心律失常藥物:抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等,通過(guò)調節心臟電活動(dòng),恢復正常心律。胺碘酮常用劑量為200-400mg,每日1-2次;普羅帕酮常用劑量為150-300mg,每日3次。
4、甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫、甲狀腺結節等因素有關(guān),通常表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療甲狀腺功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,甲巰咪唑常用劑量為10-40mg,每日1次;丙硫氧嘧啶常用劑量為50-150mg,每日3次。
5、心臟疾?。盒呐K疾病可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療心臟疾病可使用抗心絞痛藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,硝酸甘油常用劑量為0.3-0.6mg,舌下含服;硝酸異山梨酯常用劑量為5-20mg,每日3次。
心跳過(guò)速患者在日常生活中應避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩定,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,定期監測心率,遵醫囑服藥,如有不適及時(shí)就醫。
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