周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 13:59 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥得病率較低,目前全球范圍內已通過(guò)疫苗接種實(shí)現有效控制。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。我國自推廣口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗以來(lái),發(fā)病率顯著(zhù)下降,現屬于罕見(jiàn)傳染病。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,在衛生條件較差的地區曾有較高流行性。病毒侵入人體后可能攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉無(wú)力或癱瘓。典型病例分為無(wú)癥狀型、頓挫型、非癱瘓型與癱瘓型,其中癱瘓型占比不足百分之一。疫苗接種是預防核心手段,基礎免疫需完成三劑次口服疫苗,后續加強免疫可維持長(cháng)期保護效果。世界衛生組織已將我國認證為無(wú)脊髓灰質(zhì)炎國家,但跨境傳播風(fēng)險仍需警惕。
對于未完成全程疫苗接種的兒童,接觸病毒后仍有感染可能。免疫缺陷患兒使用減毒活疫苗存在疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險,此類(lèi)人群建議改用滅活疫苗。病毒變異可能導致疫苗保護效力下降,需持續監測流行毒株變化。目前阿富汗、巴基斯坦等國家仍有野生病毒株流行,國際旅行者需注意防范。
家長(cháng)應確保兒童按計劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,包括2月齡、3月齡、4月齡的基礎免疫和4歲時(shí)的加強免疫。注意飲食衛生,避免接觸疑似病例排泄物。若兒童出現發(fā)熱伴肢體疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀,應立即就醫排查。保持手部清潔、妥善處理糞便等基礎防護措施,可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。
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