醫生回答
楊小凡 副主任醫師
先天性心臟病室間隔缺損可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎期心臟發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染或環(huán)境因素等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察小型缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，需每3-6個(gè)月復查心臟超聲，監測缺損大小及肺動(dòng)脈壓力變化，避免劇烈運動(dòng)。
2、藥物控制癥狀出現心力衰竭時(shí)可使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕液體潴留，卡托普利降低心臟負荷，這三種藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、介入封堵術(shù)適用于中等大小肌部或膜周部缺損，通過(guò)導管植入鎳鈦合金封堵器閉合缺損，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。
4、外科修補手術(shù)大型缺損或合并其他畸形需開(kāi)胸修補，采用自體心包片或人工補片縫合，最佳手術(shù)時(shí)機為3-6月齡，術(shù)后需預防感染性心內膜炎。
患兒應保持均衡營(yíng)養，適當補充鐵和維生素，避免呼吸道感染，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行心肺功能康復訓練，定期評估心臟結構和功能。
