張國喜 副主任醫師
腎結石二次微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險總體可控，主要風(fēng)險包括感染、出血、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。術(shù)前需完善尿培養，術(shù)后可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素預防。
2、出血風(fēng)險術(shù)中可能損傷黏膜血管導致血尿，通常1-3天自行緩解。嚴重出血需介入止血，可備妥氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、輸尿管損傷激光碎石可能導致輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監測。發(fā)現損傷需立即放置雙J管，必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)。
4、麻醉風(fēng)險全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)抑制，術(shù)前需評估心肺功能。椎管內麻醉需警惕神經(jīng)損傷，術(shù)后可能出現短暫下肢麻木。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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