腸道疾病該怎么治療

腸道疾病可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補充益生菌、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腸道疾病通常由感染、炎癥、功能紊亂、腫瘤、遺傳等因素引起。
腸道疾病患者需避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性期可食用米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸蛋、軟面條等低渣食物。乳糖不耐受者應限制乳制品攝入,炎癥性腸病患者需記錄飲食日記以識別誘發(fā)食物。長(cháng)期營(yíng)養不良者可補充腸內營(yíng)養粉劑。
細菌性腸炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。潰瘍性結腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥。腸易激綜合征可使用匹維溴銨片緩解痙攣,聯(lián)合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節菌群。需注意抗生素可能引起腸道菌群失調,糖皮質(zhì)激素不可突然停藥。
雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可改善腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉及化療后腸道菌群紊亂。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,冷藏保存的活菌制劑效果更佳。長(cháng)期服用安全性較高,但免疫功能低下者需謹慎。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱積滯型適合葛根芩連湯。針灸選取足三里、天樞等穴位調節胃腸功能。艾灸神闕穴對慢性腹瀉有改善作用。需注意中藥需辨證使用,部分苦寒藥物可能損傷胃氣,服藥期間忌食生冷。
克羅恩病并發(fā)腸梗阻需行腸段切除術(shù),家族性腺瘤性息肉病可能需預防性全結腸切除。結直腸癌根據分期選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥,逐步過(guò)渡飲食并定期腸鏡復查。惡性腫瘤患者術(shù)后常需輔助放化療。
腸道疾病患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。每日飲水1500-2000毫升,便后溫水清潔會(huì )陰部。記錄排便次數與性狀變化,出現持續腹痛、血便、體重下降等癥狀及時(shí)復診??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行腹部按摩預防粘連。長(cháng)期患病者建議每3-6個(gè)月復查腸鏡與營(yíng)養指標。
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