醫生回答
張國喜 副主任醫師
碎石后腰疼屬于常見(jiàn)現象，通常與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應或殘留結石刺激有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)碎石過(guò)程中結石碎裂后可能劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)鈍痛或絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌收縮可能導致陣發(fā)性絞痛，熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 術(shù)后炎癥碎石操作可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，表現為持續性隱痛伴墜脹感，需預防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 殘留結石較大結石碎片可能卡頓在輸尿管狹窄處，需復查超聲確認位置，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)進(jìn)行二次處理。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱、血尿加重或持續劇痛需立即返院復查。
