張國喜 副主任醫師
腎臟結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎臟結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與松弛輸尿管、緩解疼痛、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等暫時(shí)性癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對大于20毫米的復雜結石,通過(guò)腰部微小切口建立通道直接取出結石。該方式可能與結石體積大、結構復雜等因素有關(guān),通常伴隨腎積水或反復感染等癥狀。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食并控制體重,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。
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