顏克強 副主任醫師
小孩尿道下裂可通過(guò)手術(shù)治療、術(shù)后護理、心理疏導、定期復查等方式干預。尿道下裂通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等原因引起。
1、手術(shù)治療尿道成形術(shù)是主要治療手段,根據分型可選擇TIP術(shù)式或Onlay島狀皮瓣術(shù)。手術(shù)時(shí)機建議在6-18月齡進(jìn)行,需由小兒泌尿外科醫生評估尿道板發(fā)育情況。
2、術(shù)后護理家長(cháng)需保持會(huì )陰部清潔干燥,使用抗生素軟膏預防感染。術(shù)后2周內避免劇烈活動(dòng),采用寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀(guān)察排尿是否呈線(xiàn)狀。
3、心理疏導家長(cháng)需避免表現出焦慮情緒,用簡(jiǎn)單語(yǔ)言向孩子解釋治療必要性。學(xué)齡期兒童可能出現自卑心理,建議通過(guò)繪本或玩偶進(jìn)行正向引導。
4、定期復查術(shù)后需隨訪(fǎng)尿道通暢度與陰莖外觀(guān),監測尿流率變化。青春期前評估睪丸發(fā)育情況,部分患者成年后需進(jìn)行二次整形手術(shù)。
日常選擇前開(kāi)扣式褲子方便護理,避免使用堿性沐浴露刺激傷口。術(shù)后半年內每月復查尿常規,發(fā)現尿線(xiàn)變細或尿頻需及時(shí)就診。
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