王海泉 主任醫師
中醫治療尿頻尿急主要通過(guò)中藥內服、針灸、推拿、飲食調理及情志調節等方式干預。尿頻尿急可能與腎氣不足、膀胱濕熱、脾虛氣陷等因素有關(guān),需辨證施治。
針對腎陽(yáng)虛型可選用金匱腎氣丸溫補腎陽(yáng),伴有小便清長(cháng)者加用縮泉丸;膀胱濕熱證常用八正散清熱利濕,若兼有尿道灼痛可配合萆薢分清飲;脾虛氣陷者宜服補中益氣湯升提固攝,嚴重夜尿頻繁時(shí)聯(lián)用桑螵蛸散。中藥需由醫師根據舌脈辨證開(kāi)具,避免自行用藥。
選取關(guān)元、氣海、中極等任脈穴位培元固本,配合腎俞、膀胱俞調節水道功能。濕熱型加刺陰陵泉、三陰交利濕通淋,虛寒型用艾灸命門(mén)、神闕溫陽(yáng)化氣。急性發(fā)作時(shí)針刺秩邊、會(huì )陽(yáng)穴緩解尿急,每周治療3次,10次為1療程。
沿任脈從膻中至曲骨穴行掌推法振奮陽(yáng)氣,點(diǎn)按涌泉、太溪穴滋腎固澀。腹部順時(shí)針摩腹促進(jìn)膀胱氣化,配合腰骶部擦法改善局部循環(huán)。每日早晚各操作1次,手法需輕柔滲透,避免暴力按壓。
腎虛者常食山藥、芡實(shí)、核桃仁等補益脾腎,濕熱體質(zhì)宜用赤小豆、薏苡仁、冬瓜利水滲濕。忌食辛辣刺激及生冷飲品,睡前2小時(shí)限制飲水??蓪⑸徸有?、淡竹葉代茶飲緩解尿急癥狀。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )加重膀胱過(guò)度活動(dòng),通過(guò)五音療法中的羽調音樂(lè )安神,練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作調節氣機。避免久坐憋尿,建立定時(shí)排尿習慣,夜間起床如廁注意保暖防外感。
治療期間需記錄排尿日記觀(guān)察癥狀變化,忌過(guò)度勞累及房事耗傷腎氣。若伴隨血尿、發(fā)熱或排尿疼痛應及時(shí)就醫排除感染。日??砂年P(guān)元穴保健,每周2次,每次15分鐘以鞏固療效。
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