醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)可在泌尿外科開(kāi)展，主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。實(shí)際選擇需結合結石大小、位置及患者健康狀況評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石。通過(guò)背部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-20毫米的中等大小結石，經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光碎石，具有無(wú)體表創(chuàng )傷的優(yōu)勢。
3、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)同時(shí)解除梗阻并取出結石，需全身麻醉下進(jìn)行。
4、體外沖擊波碎石對5-15毫米的腎盂或上盞結石效果較好，但需結石密度適中且腎功能正常，多次治療可能導致腎周血腫。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。急性腰痛發(fā)作需及時(shí)返院處理。
