仲秋 副主任醫師
1.6厘米腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石硬度較低且位于腎盂的情況,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后需配合多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入軟鏡直達腎臟,采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適合腎下盞結石或合并輕度腎積水者,創(chuàng )傷小且恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接取出較大結石,適用于鹿角形結石或體外碎石失敗病例。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛癥狀。
每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復查超聲監測結石殘留情況。
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