仲秋 副主任醫師
膀胱結石微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險主要有出血、感染、尿道損傷、結石殘留。手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)，屬于相對安全的治療方式。
1、出血：術(shù)中可能損傷膀胱黏膜或前列腺血管，術(shù)后出現血尿。輕度出血可通過(guò)壓迫止血，嚴重出血需電凝止血或輸血。
2、感染：器械操作可能引發(fā)尿路感染或敗血癥，表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。
3、尿道損傷：膀胱鏡通過(guò)尿道時(shí)可能造成黏膜撕裂，尤其合并前列腺增生者更易發(fā)生。需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測，必要時(shí)留置導尿管。
4、結石殘留：較大結石或硬度較高的胱氨酸結石可能碎石不完全。術(shù)后需通過(guò)B超復查，殘余結石可配合體外沖擊波碎石處理。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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