肝移植配型需要滿(mǎn)足哪些條件
1人回答 34人閱讀
2025-06-24 16:39
1人回答 34人閱讀
2025-06-24 16:39
李濤 主任醫師
2025-06-24 17:29 回答了該問(wèn)題
肝移植配型需要滿(mǎn)足血型匹配、組織相容性、肝臟大小及解剖結構適配、受體全身狀態(tài)評估、供體健康篩查等條件。配型成功是確保移植后肝臟功能正常及減少排斥反應的關(guān)鍵。
血型匹配是肝移植配型的首要條件,通常要求供體與受體的ABO血型相同或相容。O型血可作為通用供體,AB型血可作為通用受體。血型不符可能導致超急性排斥反應,威脅患者生命。組織相容性通過(guò)人類(lèi)白細胞抗原檢測評估,HLA匹配程度越高,排斥風(fēng)險越低,但肝移植對HLA匹配的要求相對寬松,部分不匹配仍可進(jìn)行手術(shù)。肝臟大小及解剖結構需與受體腹腔空間和血管條件適配,兒童受體可能需減體積肝移植或活體部分肝移植。供體肝臟需無(wú)脂肪變性、纖維化等病變,血管和膽管結構完整。受體需評估心肺功能、感染風(fēng)險及營(yíng)養狀況,嚴重心肺疾病或活動(dòng)性感染可能禁忌手術(shù)。供體需排除惡性腫瘤、傳染性疾病及嚴重器官功能障礙,年齡通常不超過(guò)60歲,無(wú)長(cháng)期酗酒或藥物濫用史。
肝移植術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應,定期監測肝功能及藥物濃度。保持低脂高蛋白飲食,避免生食及高糖食物以減少代謝負擔。適度運動(dòng)有助于恢復體力,但需避免劇烈活動(dòng)或腹部撞擊。術(shù)后感染風(fēng)險較高,需注意個(gè)人衛生并避免接觸傳染源。心理支持對適應長(cháng)期治療和生活方式改變至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。