許瑞英 主任醫師
需要接種狂犬疫苗的情況主要有被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷、黏膜或破損皮膚接觸動(dòng)物唾液、無(wú)出血的輕微暴露、以及高風(fēng)險職業(yè)暴露。
1、動(dòng)物咬傷被犬、貓、蝙蝠等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬破皮膚,需立即清洗傷口并接種疫苗。暴露后處置包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗全程接種。
2、皮膚抓傷被可疑動(dòng)物抓傷導致皮膚破損,即使未見(jiàn)出血也屬于二級暴露。需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,并規范接種疫苗。
3、黏膜接觸眼睛、口腔等黏膜接觸患病動(dòng)物唾液,或開(kāi)放性傷口被舔舐均需免疫接種??袢《究赏ㄟ^(guò)黏膜和神經(jīng)末梢侵入中樞神經(jīng)系統。
4、職業(yè)暴露獸醫、動(dòng)物飼養員等高風(fēng)險人群建議暴露前預防接種。若工作中發(fā)生意外暴露,仍需完成暴露后全程免疫程序。
狂犬病致死率接近100%,暴露后應盡快到犬傷門(mén)診規范處置,接種疫苗期間避免劇烈運動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥。
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