馬曉斌 主任醫師
咳嗽時(shí)白痰與黃痰的區別主要在于痰液性狀、形成原因及伴隨疾病不同，白痰多見(jiàn)于上呼吸道感染初期或過(guò)敏性反應，黃痰常提示細菌感染或炎癥進(jìn)展。
1、性狀差異白痰通常質(zhì)地清稀或呈泡沫狀，黏稠度較低；黃痰質(zhì)地黏稠，可能伴有膿性分泌物，顏色從淺黃至深黃不等。
2、形成原因白痰多由病毒性感冒、過(guò)敏性鼻炎等非感染因素刺激黏膜分泌增加導致；黃痰多與細菌性支氣管炎、肺炎等感染性疾病相關(guān)，中性粒細胞分解產(chǎn)物使痰液著(zhù)色。
3、伴隨癥狀白痰常伴隨打噴嚏、鼻塞等過(guò)敏癥狀或低熱；黃痰多伴有胸痛、高熱等全身炎癥反應，部分患者可能出現呼吸急促。
4、疾病提示持續白痰需警惕慢性咽炎或胃食管反流；黃痰反復出現可能提示鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道感染遷延。
無(wú)論痰液顏色變化，持續咳嗽超過(guò)兩周或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)呼吸科就診，日常保持空氣濕潤有助于稀釋痰液。
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