醫生回答
龔新宇 副主任醫師
躺下心臟難受必須坐起來(lái)可能與體位性低血壓、胃食管反流、心力衰竭、心包積液等原因有關(guān)，可通過(guò)調整體位、藥物治療、原發(fā)病管理等方式緩解。
1、體位性低血壓平躺時(shí)血液重新分布導致腦部供血不足，可能引發(fā)心悸或胸悶。建議避免快速起身，增加水和鹽分攝入，嚴重時(shí)可遵醫囑使用米多君、氟氫可的松等藥物。
2、胃食管反流臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，易被誤認為心臟不適。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3、心力衰竭平躺時(shí)回心血量增加加重心臟負荷，表現為呼吸困難伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物控制病情。
4、心包積液積液壓迫心臟影響舒張功能，臥位時(shí)癥狀加劇。需明確病因后治療，結核性心包炎需抗結核治療，惡性腫瘤轉移需化療，必要時(shí)行心包穿刺引流。
日常避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)可嘗試左側臥位，若癥狀頻繁出現或伴隨暈厥、咳粉紅色泡沫痰等表現，須及時(shí)心內科就診。
