仲秋 副主任醫師
多數情況下結石手術(shù)無(wú)須常規進(jìn)行造影檢查，是否需造影取決于結石位置、手術(shù)方式、既往病史及影像學(xué)評估結果。
1、結石位置輸尿管中下段結石或腎盂結石通?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT明確，而疑似腎盞憩室結石等特殊位置可能需要造影輔助定位。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復雜術(shù)式可能需術(shù)中造影確認集合系統解剖結構，而輸尿管軟鏡手術(shù)多依賴(lài)術(shù)前影像評估。
3、病史因素既往有泌尿系統畸形、手術(shù)史或腎功能異?；颊?，造影有助于評估尿路通暢性及殘余腎功能。
4、影像評估當常規影像檢查無(wú)法明確結石與尿路關(guān)系時(shí)，造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑排泄情況以輔助制定手術(shù)方案。
具體檢查方案需主診醫生根據個(gè)體情況判斷，術(shù)前完善尿常規、腎功能等基礎評估有助于決策。
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